quinta-feira, 13 de novembro de 2008

Biomédicos podem fazer perfusão extracorpórea, sim!!!

O que é perfusão extracorpórea?

Perfusão extracorpórea ou Circulação extracorpórea é um método utilizado em cirurgia cardíaca que consta da utilização de uma máquina (coração- pulmão artificial) que temporariamente é capaz de substituir as funções do coração e dos pulmões oxigenando o sangue e bombeando-o através do sistema circulatório, de tal forma a permitir a parada do coração e conseqüentemente permitir o tratamento de suas lesões congênitas ou adquiridas.

(fonte: HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO)

Ao lado, imagem de uma instalação extracorpórea, não é lindo? *_*
O que um profissional Biomédico desta área faz?

- Planear, preparar, analisar e utilizar meios tecnológicos em perfusão cardiovascular;
- CEC convencional em adultos pediátricos e infantis;
- Dispositivos de bombeamento sangüíneo;
- Filtração sangüínea;- Trocas gasosas;
- Dispositivos de trocas gasosas(oxigenadores);
- Hemodiluição;
- Preservação miocárdica;
- Técnicas de hipotermia;
- Circuitos de perfusão;
- Técnicas de conservação de sangue;
- Manejo da coagulação;
- Reaproveitamento sangüíneo peri-operatório;
- Hemofiltração/hemoconcentração;
- Meios de assistência cardio-respiratória.

Sobre Circulação extracorpórea

Trata - se de um sistema constituído basicamente por uma bomba arterial propulsora unidirecional de sangue e um oxigenador que permitem, respectivamente, a perfusão e as trocas gasosas (hematose). É empregado primordialmente em cirurgias "a céu aberto" nas quais sejam necessárias a abertura das paredes do coração para, assim, ter acesso às suas estruturas intracavitárias, principalmente nas correções de valvalopatias e cardiopatias congênitas. Outras aplicações freqüentes são as cirurgias de correção dos distúrbios na aorta torácica. Além dos componentes fundamentais, citados acima, a aparelhagem de circulação extra - corpórea (CEC) também é composta por dispositivos acessórios, tais como: desborbulhador, filtro, reservatório de sangue, trocador de calor, tubos condutores de sangue e bombas de aspiração. Bomba arterialOs principais modelos são constituídos por um tubo elástico e um rolete metálico cujos braços são impulsionados por um motor elétrico em um único sentido. O tubo elástico, ao ser comprimido continuamente pelo rolete metálico, permite que o sangue seja impulsionado.Outros equipamentos, menos comuns, utilizam uma bomba centrífuga projetada inicialmente para pacientes acometidos por choque cardiogênico, baixo débito sistólico ou falência de bomba, enquanto aguardam o transplante.

Biomédicos atuando na Psicobiologia


Um dos campos de atuação do Biomédico é a Psicobiologia.
Psicobiologia é uma ciência interdisciplinar, que envolve a psicologia e a biologia. Seu desenvolvimento é recente e tem cerca de 30 anos. Seu tema de investigação são as relações entre o sistema nervoso e o comportamento , buscando compreender mecanismos psicológicos como atenção, cognição, aprendizagem, memória, emoção, sensação e percepção.

(¯`·._) Juramento do Biomédico (¯`·._)


" Juro por toda minha existência cumprir com zelo e probidade todas as atividades inerentes à profissão de Biomédico que me forem confiadas.
Juro diante de Deus e dos homens não medir esforços para exercer com dignidade e ética a Biomedicina.
juro estar atento à evolução científica para empregá-la em prol da humanidade.
Juro cumprir estes preceitos para poder usufrir da benevolência e da confiança dos homens. "

segunda-feira, 4 de agosto de 2008

Curiosidades sobre a Biópsia


O que é Biópsia?

A biópsia é um procedimento simples realizado rotineiramente por Biomédicos. Especificamente, a biópsia consiste na remoção de uma amostra de células e/ou tecidos do organismo vivo, no caso, seres humanos (isso quem faz é o médico). Após esta remoção, o material extraído é identificado e enviado para um Biomédico, que é responsável por todo o processamento do material e análise microscópica do mesmo. Depois da realização de tais procedimentos, o Biomédico emitirá um laudo histopatológico informando as características do material analisado e chegando, na maioria das vezes, a um diagnóstico definitivo da doença e/ou alteração em questão.

Qual é a indicação de uma biópsia?

Será que estou com câncer ou uma doença grave? É impressionante verificar como muitos pacientes possuem verdadeiro pavor quando escutam a palavra “biópsia”. Acreditamos que isto ocorra devido a uma carência de maior informação frente a tal procedimento. Na verdade, a biópsia é realizada para diagnosticar-se todo e qualquer tipo de doença, desde as mais simples como um cisto, por exemplo, até enfermidades graves como um câncer. É importante ressaltar que, na maioria das vezes, o diagnóstico final após a realização da biópsia é compatível com doenças simples que acontecem em grande parte da população. Ou seja, a realização de uma biópsia não está estritamente relacionada com uma lesão suspeita de câncer na maioria dos casos.

Existe mais de uma forma de biópsia?

Sim, A biópsia que deverá ser feita dependerá do tipo de lesão, órgão a ser estudado e suspeita clínica (hipótese diagnóstica). Entretanto, existem outros tipos de biópsia que são utilizadas principalmente por médicos como a biópsia de medula óssea, endoscópica, estereostática dentre muitas outras.

Como o material é processado?

Após a remoção da amostra tecidual, esta deve ser colocada em um recipiente contendo solução de formol em uma concentração à 10%. Assim que o Biomédico recebe o fragmento biopsiado, inicia-se uma série de procedimentos técnicos para que possa ser confeccionada uma lâmina histológica.

Quanto tempo leva para sair o resultado da biópsia?

Conforme relatado anteriormente, existe uma série de procedimentos técnicos que demanda algum tempo. Geralmente, o tempo decorrido desde a remoção da lesão até o diagnóstico do Biomédico gira entre 7 a 14 dias. Todavia, existem lesões de difícil diagnóstico e outras situações (biópsia do osso) nas quais o resultado pode demorar em torno de 1 mês.

Existe alguma contra-indicação para se realizar uma biópsia?

Apesar do medo de algumas pessoas, a biópsia deveria ser utilizada rotineiramente para diagnóstico de lesões. Podemos afirmar com certeza que, de maneira geral, não existem grandes preocupações para a realização de uma biópsia. Entretanto, sua realização deve ser feita por um profissional que tenha habilidade para saber retirar o material de forma adequada, pois a escolha da área a ser analisada será importante para a formulação do diagnóstico. No entanto, algumas situações peculiares podem impossibilitar sua realização.

Texto redigido por: Prof. Dr. Rivadávio Amorim e Profa. Cristina Cavalari e adaptado por mim; Angélica M. Espinosa

sábado, 2 de agosto de 2008

A importância do *Teste do Pezinho*



Lembrando que o teste do pezinho detecta as doenças Fenilcetonúria e Hipotireoidismo Congênito!

Como as crianças nascem aparentemente normais e os sintomas da Fenilcetonúria e Hipotireoidismo Congênito surgem por volta do 6º ao 8º mês de vida, torna-se importantíssimo a detecção dessas doenças ainda nos berçários. Essa detecção se processa por meio de testes realizados no sangue do recém nascido.

"Como garantir a realização do teste?"

Lei nº3914 de 14 de novembro de 1983Dispõe sobre o diagnóstico precoce da Fenilcetonúria e do Hipotireoidismo Congênito nos hospitais e maternidades do Estado de São Paulo.
"O Governador do Estado de São Paulo"
Faço saber que a Assembléia Legislativa decreta e eu promulgo a seguinte Lei:Artigo 1º - É obrigatória nos hospitais e maternidades do Estado de São Paulo, quer em rede pública ou rede privada, a realização de provas para o diagnóstico precoce de Fenilcetonúria (FNC) e do Hipotireoidismo (HC) em todas as crianças nascidas em suas dependências.Artigo 2º - Esta Lei entrará em vigor na data de sua publicação.Palácio dos Bandeirantes, 14 de novembro de 1983.


Para entender melhor as doenças:

Fenilcetonúria (FNC)

O que é?
É hereditária e se caracteriza pela falta de uma enzima em maiores ou menores porporções, impedindo que o organismo metaboliza e elimine o aminoácido fenilalanina. Este, em excesso no sangue é toxico, atacando principalmente o cérebro e causando deficiência mental.
Causas
Defeito congênito do metabolismo.Alta taxa de fenilalanina.

Conseqüências
Deficiência mental irreversível.Convulsões, problemas de pele e cabelo. Problemas de urina e até invalidez permanente.
Tratamento
Controle alimentar com dieta especial à base de leite e alimentos que não contenham fenilalanina, sob rigorosa orientação médica, para que o bebê fique bom e leve uma vida normal.

Incidência
Estima-se que um em cada 10 mil recém nascidos é portador de fenilcetonúria.

Hipotireoidismo Congênito (HC)
O que é?
É hereditário, causado pela falta de uma enzima, impossibilitando que o organismo forme o T4, hormônio tireoidiano, impedindo o crescimento e desenvolvimento de todo o organismo inclusive o cérebro, sendo a deficiência mental uma de suas manifestações mais importantes.

Causas
Defeito congênito do metabolismo.Falta do hormônio tireóide.

Conseqüências
Deficiência mental irreversível, convulsões, problemas de pele e cabelo, problemas de urina e até invalidez permanente.

Tratamento
Administração de hormônio tireoidiano, sob rigoroso controle médico, para que o bebê fique bom e tenha uma vida normal.

Incidência
Estima-se que um em cada 3 mil recém nascidos é portador de hipotireoidismo congênito.
"Várias mães falam que não vão deixar seus filhos fazerem esse exame, provavelmente por falta de informação, muitas dizem terem pena de seus filhos, mas não sabem que este exame é obrigatório por lei e é para o próprio bem de seus filhos".

terça-feira, 17 de junho de 2008

Biomedicina Forense e Criminal

O que é Ciência Forense?

A ciência forense é uma área de estudo que se ocupa da análise científica das evidências de um crime. Em geral, um estudo forense envolve áreas do conhecimento como a física (balística de projéteis), a química (análise de sangue, gota de saliva, fio de cabelo etc), a biologia (análise de DNA) e até a matemática.

O Biomédico pode se especializar em patologia!


O que são PATOLOGISTAS?

São especialistas no funcionamento do corpo humano, os patologistas são capazes de saber qual foi o processo de deterioração gradativa do corpo que levou o indivíduo à morte. De fato, este é o seu trabalho. Esses cientistas, altamente especializados, determinam as mudanças estruturais e funcionais que acontecem no corpo humano. Durante a autopsia, eles utilizam uma série de métodos.
O patologista examina o corpo, cortando-o e abrindo-o, e inspeciona os órgãos internos para descobrir o tempo e a causa da morte. O processo gástrico, por exemplo, pára no momento que o corpo morre. Dessa forma, é possível analisar a comida não digerida que ficou no estômago e ter uma idéia do que aconteceu nas horas e minutos que antecederam o fatal acontecimento. É claro que os patologistas trabalham também com os vivos. Muitas vezes, eles são chamados para determinar como aconteceu um ferimento durante um assalto ou estupro.


Biomédico pode ser perito criminal?

Sim, o bacharrel em biomedicina pode atuar como perito criminal, lidanto com alta tecnologia e novas técnicas de identificação de tecidos. A polícia federal, por exemplo, já abriu concurso público para contratá-lo.

Análise Forense

A cena do crime pode produzir uma enorme quantidade de rastros de evidência. É trabalho do analista separar o material incriminador do lixo circunstancial.

Análise de DNA

O primeiro caso de DNA utilizado na solução de um crime só aconteceu em 1986 – no assassinato de duas garotas em Leicestershire, na Inglaterra. Desde então, o processo tem sido melhorado. Agora, os analistas podem identificar a cor do cabelo do suspeito através do seu DNA; além de prever a cor de sua pele e suas características faciais, em pouco tempo.
Na maioria das vezes, as amostras de DNA encontradas na cena do crime são muito pequenas para serem analisadas. O equipamento para detectar a reação em cadeia da polymerasa (PCR) utiliza a forma como o DNA cria uma cópia de si mesmo, dando aos criminalistas réplicas do DNA que podem ser examinadas. Esse avanço na tecnologia genética tem ajudado também a resolver casos que permaneciam sem solução há anos. Agora, os tão chamados ‘casos frios’ estão sendo reabertos e investigados, através de modernas técnicas forenses – alguns casos acontecidos em 1950 ou antes.


Análise de Fibras

Nós vivemos rodeados de fibras - nossas roupas, carpetes e felpas que se juntam no carro de fuga de um assaltante de bancos.
Em 1910, um oficial da polícia francesa, Edmond Locard, estabeleceu o princípio de que todas as pessoas deixam marcas de contato totalmente identificáveis. Seu relatório provou ser o pano de fundo da ciência forense.
Usando o princípio de Locard, os criminalistas analisam as fibras da cena do crime e são capazes de identificar os menores detalhes – tipo de roupas, origem e até o fabricante. Através de uma simples fibra, a análise pode afirmar a presença de um suspeito no local e conseguir sua condenação.



Lembrando que existem outros tipos de análises tais como: balística, impressões digitais, perfis de personalidade, análise da caligrafia, geológica entre muitas outras que podem ser usadas para desvendar os mais diversos crimes. Aqui no Brasil isso ainda é muito desvalorizado e muito pouco importante, é uma pena, um doa motivos para gerar tanta injustuça e condenações erradas. Já os EUA são referência mundial em medicina forense e criminal, lá é usado as mais diversas análises possíveis e necessária para entender mortes suspeitas.

Por mim, Angélica M. Espinosa

Alguns vídeos que vale a pena ver:


http://br.youtube.com/watch?v=C0ka0xF30bM

http://br.youtube.com/watch?v=q-y_A6fNIr4&feature=related

http://br.youtube.com/watch?v=2boEheCSXN4&feature=related

http://br.youtube.com/watch?v=1QOkbwhdZnA&feature=related

Lá, você encontrará diversos vídeos de criminalística e perícia, basta escrever Medical Detectives na barra de busca e assistir (Todos são casos reais)




quarta-feira, 11 de junho de 2008

A Acupuntura na Biomedicina

O que é Acupuntura?

Técnica ultilizada para a manutenção da saúde e tratamento de distúrbios energéticos que levam ao desencadeamento das doenças orgânicas.

Como é a atuação do biomédico acupunturista?

O Biomédico acupunturista tem na sua formação um currículo básico que lhe permite ter competência para desenvolver as práticas energéticas chinesas, e entre elas a acupuntura, exercendo um importante papel na área da Saúde, uma vez que aprende anatomia e neuroanatomia, fisiologia, bioquímica , biofísica, patologia, embriologia, farmacologia, biologia humana. Essas matérias , além de outras mais específicas, permitem ao profissional biomédico ter um embasamento suficiente para discernir os contextos de distúrbios de 2o. grau da energia, que podem exigir acompanhamento médico, ou que lhe permite entender a linguagem médica quando recebe um encaminhamento médico de um paciente.

Como o paciente é avaliado?

Componentes diagnósticos mais direcionadores:

Pulsologia: através da palpação de três regiões específicas no pulso radial, obtêm-se a informação de como está a circulação de energia nos meridianos principais. São seis posições superficiais (três de cada lado), que refletem o estado dos meridianos yang, e seis posições intermediárias e profundas (também três em cada braço), que refletem os meridianos yin.

Observação da língua : - os aspectos da língua, tais como tamanho, motilidade e cor, quantidade , presença ou não e cor da saburra, refletem o estado dos órgãos, no que diz respeito à qualidade da circulação de Qi e sangue nos mesmos.


Em que consite o tratamento?

Agulhas
Cada paciente tem o seu próprio jogo de agulhas, que são devidamente acondicionadas em um tubo de ensaio com uma pastilha de formol , para garantir uma melhor desinfecção das mesmas a cada aplicação.

Moxabustão
Consiste na queima de artemísia (moxa), e na aproximação desse calor em pontos ou áreas da pele. Ë indicada nas síndromes de frio, e contra-indicada em hipertensos, estados febris ou em síndromes do calor.

Eletroestimulação
São estímulos elétricos aplicados nas agulhas ou diretamente na pele. Estes estímulos podem ser por corrente contínua ou alternada. O aparelho de eletroestimulação é provido de controle de intensidade da corrente. É muito útil em casos de contraturas graves, para potencializar o efeito da agulha, para tonificar ou sedar e para analgesiar . É aplicado em pontos reativos eletropermeáveis (PREPs).

Auriculoterapia
A orelha é um microssistema orgânico, onde estão relacionados todos os pontos do corpo.. Estes pontos podem ser estimulados através de pequenas agulhas esféricas chamadas de semi permanentes, pois são fixadas com esparadrapo (micropore, anti-alérgico) e ficam atuando nos pontos por alguns dias ( em geral em torno de cinco dias , pois depois disso o própria pele tende a expulsar a agulha). Segundo a Medicina Tradicional Chinesa a orelha é a antena do corpo, portanto , através desta técnica há necessidade de se conhecer adequadamente os pontos.

Fitoterapia
Sem dúvida é o método mais antigo de tratamento. Desde que começaram a aparecer as doenças , o homem tratou de combatê-la usando as ervas. As plantas podem ser utilizadas de várias maneira diferentes, levando-se em consideração seus princípios ativos. Existem atualmente estudos no mundo todo e muitas plantas já foram pesquisadas e aprovadas, conhecendo-se perfeitamente os seus efeitos, o que facilita a sua utilização. Outra técnica ligada `a fitoterapia é a fitoestimulação, que consiste na colocação de sementes, fixadas com esparadrapo, sobre o ponto de acupuntura, conseguindo-se assim um efeito de pressão, equilíbrio energético e liberação de princípio ativo, no ponto. O biomédico Dr. Sérgio Franceschini aprimorou essa técnica com a utilização de diferentes sementes combinando devidamente as suas propriedades com os pontos de acupuntura.

Magnetoterapia
É a utilização de ímãs em pontos de acupuntura, baseada nas leis de polaridade magnética. O polo norte é utilizado para sedar e tem efeito de uma bolsa de gelo, promovendo vasoconstrição, e portanto, tem efeito anti inflamatório. O polo sul é utilizado para tonificar a circulação das energias e tem o efeito de uma bolsa de água quente , promove vasodilatação local, e é contra indicado em processos cancerígenos.

Hidroterapia
O termo hidroterapia se refere à várias técnicas, desde a ingestão de água proveniente de fontes minerais até os banhos com ervas ou com algas marinhas. Esses banhos são classificados conforme a temperatura da água em termais (entre 37 e 40o.C) , sub termais (até 34o.C) e hipertermais (40 a 54o.C).

Essências Vibracionais
Consiste na utilização de essências florais, elixires e essências ambientais, interna, e externamente em pontos de acupuntura sistêmica e auriculoacupuntura.

Feng Shui
Antiga técnica chinesa para o reequilíbrio dos ambientes através da aplicação do ba gua (8 cantos), baseado na utilização dos trigramas.

Quiroacupuntura
Consiste na aplicação de agulhas de acupuntura de tamanho pequeno em pontos específicos de trajetos dos meridianos existentes nas mãos , e obedece os mesmos princípios do raciocínio diagnóstico dos cinco elementos.
Ventosa
Técnica na qual se cria uma pressão negativa no interior de copos de plástico ou de vidro , através de processos de combustão ou por sucção, que faz puxar o sangue para o exterior do corpo, promovendo sua circulação. Quanto mais rapidamente a pele ficar avermelhada, mais evidente é essa indicação terapêutica .


Os efeitos da acumputura

Efeito analgésico: através da regulação da circulação de Qi e sangue.

Efeito regulador: através do equilíbrio das alterações funcionais dos Zang Fu (órgãos e vísceras),promove-se a homeostase orgânica.

Efeito psicoemocional : cada órgão possui um componente psíco-energético que garante a elaboração das emoções correspondentes. A utilização das leis energéticas dos 5 elementos permite se organizar uma associação de pontos que promovem um efeito psicoemocional normalizador das funções energéticas desses órgãos, evitando-se ,através do alívio de tensões, os processos de psicossomatizações. Observa-se que o indivíduo adquire maior consciência de si mesmo e de seus propósitos de vida, desenvolvendo ou acentuando a clareza mental nos seus processos relacionais de vida.

Dra. Eneida Mara Gonçalves (Comissão de Acupuntura do Conselho Regional de Biomedicina - SP)

terça-feira, 10 de junho de 2008

O livro da médica feminista Fátima Oliveira

O livro se chama: Bioética Uma Face da Cidadania, mas o interessante é que o livro sobre bioética, trata da ética médica na visão da própria autora feminista. Este fato faz com que o livro seja polêmico, principalmente quando a autora expressa seu ponto de vista em determinados assuntos.

Frases dela:
"Não é ético obrigar uma mulher a levar adiante uma gravidez quando ela não quer!"
Mas que culpa tem a nova vida?
É ético destruir a vida inocente?

"É imoral obrigar a mulher ter um filho quando ela não deseja!"
Se não deseja, para que engravidou?

É, dá para ver que a autora é a favor ao aborto, interessante ver o ponte de vista dela!

Mas o que me atraiu no livro foi explicação das contribuições das mulheres na ciência médica.

A história de Rosalind Franklin, foi bem marcante e dolorosa para mim. É incrível saber que a maioria dos livros de genética até hoje não a reconhece como co-descobridora da dupla hélice, apesar de estar comprovado há pelo menos duas décadas que ela realizou as pesquisas mais decisivas que possibilitaram a proposta do modelo da molécula de DNA. No King's College (Londres), onde Rosalind trabalhava, nem banheiro para mulheres havia. Ao reclamar uma providência, passou a ser considerada um estorvo, do qual todos queriam se livrar. Maurice Wilkins, seu chefe de laboratório dizia que era muito azar logo, ele ter que trabalhar com uma mulher!

Infelizmente casos parecidos ainda acontecem!